冠状动脉造影
定义
冠状动脉造影是一种使用特殊染料(造影剂)和x射线来观察血液如何流经心脏动脉的程序.
选择的名字
Cardiac angiography; Angiography - heart; Angiogram - coronary; Coronary artery disease - angiography; CAD - angiography; Angina - angiography; Heart disease - angiography
如何执行测试
冠状动脉造影有时用
在测试开始前,你会被注射一剂温和的镇静剂来帮助你放松.
清洗身体的某个部位(手臂或腹股沟)并用局部麻醉药物(麻醉剂)麻醉。. 心脏病专家通过一根细空心管, 叫做导管, 通过动脉小心地把它移到心脏. x射线图像帮助十大赌博平台排行榜定位导管.
一旦导管就位,染料(造影剂)被注入导管. 用x射线成像来观察染料如何在动脉中移动. 这种染料有助于突出血流中的任何阻塞.
这个过程通常持续30到60分钟.
如何准备考试
在考试开始前的8小时内,你不应该吃或喝任何东西.
你要穿病号服. 你必须在测试前签署一份同意书. 你的医疗保健提供者会向你解释手术过程及其风险.
如果你:
- 是否对任何药物过敏或过去是否对造影剂有不良反应
- 正在服用西地那非(伟哥), 伐地那非(血管扩张药), 他达拉非(西力士)或其他这类药物
- 可能怀孕了
考试的感觉如何
在大多数情况下,你会在测试过程中保持清醒. 您可能会在放置导管的地方感到一些压力.
注射染料后,您可能会感到脸红或发热.
测试结束后,取出导管. 您可能会感到在插入部位施加了牢固的压力以防止出血. 如果导管放在腹股沟, 检查后,您将被要求平躺几小时到几个小时,以避免出血. 这可能会引起轻微的背部不适.
为什么要进行测试
在下列情况下可进行冠状动脉造影:
- 你第一次得了心绞痛.
- 你的心绞痛越来越严重, 不会消失, 发生的频率更高, 或在休息时发生(称为
不稳定性心绞痛 ). - 你有
主动脉瓣狭窄 或者另一个心脏瓣膜问题. - 你有非典型胸痛,而其他检查都正常.
- 你的心脏压力测试不正常.
- 你要做心脏手术你患冠状动脉疾病的风险很高.
- 你有
心脏衰竭 . - 你被诊断为心脏病发作.
正常的结果
心脏供血正常,没有堵塞.
异常结果意味着什么
异常结果可能意味着你的动脉阻塞了. 该测试可以显示有多少冠状动脉被阻塞, 它们被阻塞的地方, 以及堵塞的严重程度.
风险
与其他心脏检查相比,心导管检查的风险略有增加. 然而,如果由经验丰富的团队执行,该测试是非常安全的.
一般来说,发生严重并发症的风险在1 / 1000到1 / 500之间. 手术的风险包括:
心脏压塞 - 不规则的心跳
- 心脏动脉受伤
- 低血压
- 对造影剂或检查时服用的药物的过敏反应
中风 心脏病
与任何类型的导尿相关的注意事项包括:
- 一般来说,在静脉或导管部位存在出血、感染和疼痛的风险.
- 软塑料导管损坏血管或周围结构的风险很小.
- 血凝块可能会在导管上形成,然后阻塞身体其他部位的血管.
- 造影剂可能损害肾脏(特别是糖尿病患者或既往有肾脏问题的人).
注意事项
如果发现堵塞, 你的心脏病专家可能会进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)来打开阻塞. 这可以在同一过程中完成,但可能因各种原因而延迟.
参考文献
Dangas GD, Mehran R. 冠状动脉造影和血管内成像. 见:Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD编. 布劳恩瓦尔德心脏病:心血管医学教科书. 12日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 21.
Lange RA, Mukherjee D. 急性冠脉综合征:不稳定型心绞痛和非st段抬高型心肌梗死. 见:高德曼L,库尼KA,编. Goldman-Cecil医学. 27日,艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 57.
Teirstein PS, Kirtane AJ. 冠状动脉疾病的介入诊断与治疗. 见:高德曼L,库尼KA,编. Goldman-Cecil医学. 27日,艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 59.
Virani SS, Newby LK, Arnold SV,等. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA慢性冠心病患者管理指南:美国心脏协会/美国心脏病学会临床实践指南联合委员会报告. 循环. 2023;148:e9–e119. PMID: 37471501
审核日期: 01/01/2023