Active Surveillance for Prostate Cancer

Who may benefit

主动监视的理想候选者有:

• 诊断时PSA为10 ng/mL或更低，随时间变化不大. 一个更好的解释PSA风险的方法是计算PSA密度, or PSAD (PSA divided by prostate volume). A PSA density under 0.15分是有利的，表明癌症不太可能生长.
• Ultrasound, MRI, 直肠指检或其他检查结果表明癌症没有扩散到前列腺外.
• Biopsy results that indicate a low-risk cancer, 包括Gleason分数在6分或以下(没有模式4或5). However, 活检的正确进行是很重要的, 已经采集了足够的样本来确认癌细胞不是很大，也不是侵袭性的. 如果最初的活检没有在大容量的中心进行，也没有图像引导, 在最终决定是否进行主动监测之前，通常需要再进行一次活检. 如果最初的活检是在学术环境之外进行的，这些确认性活检尤为重要. 建议在活检前进行MRI检查，以帮助定位组织样本.

主动监测也可能是一些癌症风险稍高的患者(例如Gleason评分为3+4的低容量患者)的一种选择。, 尤其是如果成像或基因组检测结果令人放心的话.

Some men with risk factors, 比如癌症家族史和基因突变, 可能仍然选择主动监测，但可能需要更密集的监测方案来识别疾病进展的任何早期迹象. African American men, 哪些人疾病进展的风险更高, may also require closer monitoring.

What to expect

如果你选择主动监测，你会去看十大赌博平台排行榜定期检查. 在这些检查中，您将接受检查以检测癌症的任何变化. The tests usually include:

• 每六个月做一次血液检查，测量PSA水平
• 肿瘤的基因检测和其他有助于评估风险和继续积极监测的适当性的检测
• 最初每一到两年(有时不到一年)重复一次核磁共振扫描或前列腺活检(或两者都做)，然后频率降低，以监测你的癌症等级和体积

如果检查显示你的癌症正在增长或变得更具侵略性, your doctor may recommend you have treatments, such as surgery or radiation therapy, or move up the date for your next biopsy. But if changes are small or nonexistent, 你的十大赌博平台排行榜可能会建议你可以安全地继续进行主动监测.

As part of treatment, 你的十大赌博平台排行榜也可能会建议你改变生活方式, such as improving your nutrition, reducing stress and getting more exercise. 加州大学旧金山分校的一项研究表明，与没有改变生活方式的患者相比，接受积极监测的改变生活方式的患者PSA水平更低，治疗率也更低. 你可能会发现加入一个支持小组或参加一个关于营养影响的研究是有帮助的, exercise and other lifestyle factors. 坚持做出健康的选择也可以降低你患心血管疾病的风险——心血管疾病是有或没有前列腺癌的男性死亡的头号原因.

Risks

主动监视也有一些风险. 它们包括每次活检感染的风险很低，在任何一个监测间隔中癌症进展的风险很低. 有时男性选择主动监测一段时间，然后决定接受治疗.

数千名加州大学旧金山分校的患者选择主动监测来初步控制他们的前列腺癌. 这是十大赌博平台排行榜上最大的主动监测患者群体之一. 其中大约三分之一的人接受了治疗, such as surgery or radiation, 5年内确诊，10年内50%. 治愈前列腺癌的机会之窗通常是几年甚至几十年. 诊断后选择主动监测的男性的结果与立即选择手术或放疗的预期结果相似. 根据我们的经验和其他中心的数据, 短期到中期显著癌症进展的风险, while not zero, appears to be very low.

你的十大赌博平台排行榜可以回答你关于主动监测的任何问题. 你们可以一起决定这对你来说是否是一个好的选择.